ده پیشرفت بزرگ در درمان دیابت نوع 1 در سال 2015
درسال 2015، پیشرفت های بزرگی در درمان دیابت نوع 1 بوقوع پیوست. درسال گذشته تجاری سازی فن آوری پمپ انسولین بر اساس الگوریتم پانکراس مصنوعی، خبرهای خوب برای استفاده از سلولهای بنیادی در درمانهای آتی و پیوند سلولهای بتا، گسترش گزینه های درمانی و رقابت واقعی درمیان تولید کنندگان انسولین انجام گردید. درادامه بزرگترین رویدادهای درمانی دیابت نوع 1 درسال 2015 برای شما شرح می دهیم:
- شرکت مدترونیک پمپ MiniMed 640Gرا بطور بین المللی عرضه کرد. این پمپ اولین پمپ تجاری موجود است که با استفاده از الگوریتم پیش بینی کننده قادربه کاهش یا توقف تحویل انسولین می باشد. پمپ MiniMed 640Gهنوز در آمریکا عرضه نشده است (هنوز مورد تأیید FDAقرارنگرفته است)، مدیران شرکت مدترونیک مشتاق به تسریع تحقیقات بروی پمپ مصنوعی و توسعه ی این درمان هستند.
- شرکت بیومدیکال Bigfootیک سیستم پانکراس مصنوعی با لوپ غیر بسته را تولید کرد.
- درمان با سلولهای بتادرسال 2016 در واقعیت بوقوع خواهد پیوست. محققان در انستیتوی تحقیقاتی دیابت و دانشگاه آلبرتا راهی را برای محافظت از سلولهای بتا در برابرحمله ی سیستم ایمنی یافتند. آنها با قراردادن سلولهای بتا در خانه های امن کوچکتری توانستند این سلولها را از حمله ی سلولهای Tکشنده حفظ کنند. محققان انستیتو تحقیقاتی دیابت این خانه های امن کوچک را BioHubنامیدند که که ازسلولهای بتا در برابر حمله ی سیستم ایمنی حفاظت می کند. آنها این سلولها را در کارآزمایی بالینی بر روی افراد مبتلا به دیابت نوع 1 استفاده کردند. این کارآزمایی که توسط سازمان JDRFو بنیاد تحقیقات دیابت تأمین بودجه شده است درحال حاضر درمراحل ابتدایی خود می باشد. دانشگاه آلبرتا نیز درتلاش برای ابداع دستگاه های خانه ی امن بنام ViaCytesاست که از سلولهای بتای پیوندی محافظت نماید. البته تا زمانیکه پیوند سلولهای بتا بصورت یک پروسیجر رایج در آید بیماران باید به تزریق انسولین ادامه دهند .
- انسولین تنفسی: خوشبختانه شرکت های دارویی انسولینی را تولید کرده اند که بصورت استنشاقی استفاده می شود. این محصول که ساخت شرکت Mannkindاست توسط شرکت سانوفی به بازار عرضه شده و هم اکنون در دسترس می باشد. انسولین استنشاقی Afrezzaبه عنوانه یک گزینه درمانی برای دفعاتی است که تزریق انسولین به سادگی امکان پذیر نباشد.
- انسولین لنتوسیک انسولین بازال جدید است که توسط شرکت سانوفی عرضه و حق ثبت اختراع آن به شرکت سانوفی تعلق گرفت. پس از آن انسولین های مشابه با نام Toujeoتوسط شرکت لیلی که یک بیوسیمیلار از انسولین لنتوس است وارد بازار شد. در اواخر سال 2015 شرکت نوو نوردیسک انسولین بازال جدیدی را با نام Tresibaوارد بازار کرد که توسط FDAتایید گردید. متاسفانه این انواع جدید انسولین ، خطر هیپوگلایسمی را کاهش نمی دهند.
- گلوکاگون استنشاقیبرای کودکان در یک کارآزمایی بالینی انسانی که توسط شرکتLocemia Solutionsانجام شد، شواهد قاطعی برای ایمن بودن گلوکاگون نازل برای درمان کودکان و بزرگسالان ارائه داد. شرکت Lillyآنچنان بازار گلوکاگون تزریقی را به خود اختصاص داده و قفل کرده است که شانس تایید گلوکاگون استنشاقی توسط FDAرا تحت تأثیر قرار می دهد. اما امیدواریم که گلوکاگون استنشاقی مورد تأیید قرار گیرد و به بازار عرضه شود و نتایج تحقیقات گسترده بروی آن هدر نرود.
- انسولین خوراکی:درسال 2015 تلاش بسیار زیادی برای تولید انسولین غیر تزریقی صورت گرفت یک مطالعه ی کوچک در آلمان با بودجه ی JDRFبرای تحویل دوزهای بالایی از انسولین بصورت خوراکی به کودکانی که از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به دیابت نوع 1 بودند، انجام شد. این مقدار انسولین که بصورت خوراکی دراختیار کودکان قرار گرفت سبب بروز پاسخ ایمنی در 5 نفر از 6 کودک مورد مطالعه شد به این ترتیب بدن به جای از بین بردن سلولهای بتا مجدداً این سلولها را شناسایی کرده و به عنوان سلول خودی تشخیص داد.
- تشخیص علایم بیماری دیابت نوع 1 سالها قبل از آغاز بیماری، در مطالعه ی دیگری که توسط محققان JDRFانجام شد، محققان شاخص های بیولوژیکی اولیه را در کودکانی که به دیابت نوع 1 مبتلا شده بودند، بررسی کردند. شناسایی این علایم قبل از شروع بیماری علاوه بر هشدار به فرد می تواند درپیشگیری از دیابت موثر باشد.
- برخی ازمحققان تصور می کنند واکسن سل قدیمی می تواند روند ابتلا به بیماری دیابت نوع 1 را آهسته کند. آزمایشگاه Faustmanدرحال انجام فاز دوم کارآزمایی بالینی در مورد تأثیر باکتری ضعیف شده "Notorious BCG"برای متقاعد نمودن بدن به فراموش کردن بیماری دیابت نوع 1 (حداقل تا حدی) می باشد. نتایج فاز اول این تحقیق نشان داد که این درمان، پاسخ اتوایمیون را که معمولاً به مرگ سلولهای بتا می انجامد دچار سردرگمی می کند، که این خبر خوبی است.
- تغییر قوانین برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1،یک خانواده ی عزادار در اوهایو در تصویب قانون جدیدی برای اطمینان از دسترسی به انسولین برای افراد مبتلا به دیابت حتی اگر از تاریخ نسخه ی آنها گذشته باشد تلاش کردند. همچنین قوانینی برای غربالگری بهتر دیابت نوع 1 دربرخی از کشورها تصویب و اجرا شد.
منبع:
insulinnation.com/treatment2/cure-insight/10-big-deals-in-type-1-treatment-in-2015/